Formularz zgłoszeniowy CZŁONKA ZWYCZAJNEGO / UCZESTNIKA Stowarzyszenia

UWAGA TEN FORMULARZ JEST PRZEZNACZONY TYLKO DLA ZAREJESTROWANYCH CZŁONKÓW STOWARZYSZENIA LUB OSÓB, KTÓRE CHCĄ NIMI ZOSTAĆ

Imię i nazwisko (wymagane)

Adres email (wymagane)

Podaj numer PESEL (wymagane)



Adres zamieszkania (wymagane)

ulica, nr domu/mieszkania

kod

miejscowość


Numer telefonu kontaktowego (wymagane)


Numer telefonu kontaktowego do rodzica (jeśli masz mniej niż 18 lat)


typ posiadanego łuku

Wstaw swoje zdjęcie! (wymagane)
/nie będzie nigdzie wykorzystane - może być z komórki, profilowe, skan, może być też zdjęcie z wakacji etc. - typ .jpg, .gif, .png/


wpisz numer licencji zawodniczej PZŁucz, jeśli ją posiadasz

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Administratora danych Stowarzyszenie "Łuczniczy Marymont", ul. Mickiewicza 34/36 m.61, 01-616 Warszawa do celów rejestracji darczyńców/członków stowarzyszenia i organizacji szkoleń oraz usług zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. 1997 nr 133 poz. 883.). Wyrażam zgodę na otrzymywanie informacji drogą elektroniczną i listową.

captcha

Weryfikacja antyspamowa: przepisz tekst